ABSTRACT
El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales. Puede sufrir transformación maligna y metastatizar a otros órganos distantes y, en otros casos, hacerlo como un tumor benigno. Se presenta el caso de un hombre de 82 años con lesión hepática detectada por ecografía en estudio urológico de rutina. La tomografía computarizada reveló una imagen sólida en los segmentos V-VI-VII del hígado. Se efectuó biopsia de la lesión de cuyo examen se informó metástasis de adenoma pleomorfo salival. Se realizó hepatectomía derecha y la anatomía patológica describió un tumor de 10 cm de diámetro, con margen libre, compatible con adenoma pleomorfo salival, 32 años después de la cirugía de su tumor primario. Luego de 8 años, en el seguimiento se hallaron cuatro nódulos hepáticos y una nueva imagen ósea en la vértebra L4 sugerente de recurrencia de la enfermedad. Se decidió administrar radioterapia corporal estereotáctica a la lesión ósea y evaluar la respuesta para decidir el futuro tratamiento de los nódulos hepáticos, debido a su lento crecimiento.
Pleomorphic adenoma is the most benign tumor of the salivary glands. It can undergo a malignant transformation to carcinoma and metastasize to distant organs, sometimes it can metastasize as a benign tumor. We present the case of an 82 years old male with hepatic lesion detected by ultrasound in routine urologic follow-up. CT scan revealed a solid image placed in segments V-VI-VII of the liver. A CT guided fine needle biopsy was made. Pathologic analysis reported a pleomorphic salivary adenoma metastasizing in the liver. Right hepatectomy was performed. Pathology study described a 10 cm diameter tumor with free margin, compatible with pleomorphic salivary adenoma, 32 years after surgery for the primary tumor. After 8 years of follow up, four hepatic nodules and a bone image in L4 vertebra that seemed to be a disease recurrence were found. It was decided to administer stereotactic body radiotherapy to the bone lesion and evaluate the response to decide the future treatment of the hepatic nodules, due to its slow growth.
Subject(s)
Humans , Male , Aged, 80 and over , Salivary Gland Neoplasms/pathology , Adenoma, Pleomorphic/pathology , Liver Neoplasms/secondary , Adenoma, Pleomorphic/surgery , Biopsy, Fine-Needle , Hepatectomy/methods , Liver Neoplasms/surgeryABSTRACT
Las metástasis hepáticas ocurren entre el 20-30% de los pacientes afectaados por cáncer colorectal. la resección quirúrgica es el único tratamiento con intención curativa. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de una serie consecutiva de pacientes.
Subject(s)
Humans , Adult , Aged , Neoplasm Metastasis/diagnosis , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Liver Neoplasms/surgery , Liver Neoplasms/complications , Liver Neoplasms/therapyABSTRACT
La litiasis pulmonar secundaria a fístula colecistopleural es una entidad infrecuente en la evolución de la colelitiasis que genera un potencial riesgo de vida para el paciente. Solo se ha publicado un caso en la bibiliografía angloparlante donde fue necesria una resección pulmonar para su tratamiento
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Abdominal Injuries , Bronchoscopy , Cholecystitis , Biliary Fistula/diagnosis , Bronchial Fistula/diagnosis , Lithiasis , Liver Diseases, Parasitic , Lung , Pulmonary Surgical Procedures , Subphrenic Abscess , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
La prevalencia de microcristales de colesterol en la bilis coledociana o duodenal en pacientes con pancreatitis aguda de etiología indeterminada es elevada y esto ha sido la justificación para indicar la colecistectomía o esfinterotomía endoscópica. El objetivo del presente trabajo es determinar el valor de la presencia de los microcristales de colesterol en la vía biliar principal en los pacientes que no tienen síntomas ni signos de liltiasis canalicular ni pancreatitis
Subject(s)
Humans , Bile , Cholangiography , Cholecystectomy , Cholelithiasis , Cholesterol , Common Bile Duct Diseases , Pancreatitis , Sphincterotomy, EndoscopicABSTRACT
El valor del drenaje profiláctico en diferentes cirugías abdominales se encuentra actualmente en revisión. El objetivo del trabajo es determinar la utilidad del drenaje en colecistectomía laparoscópica programada
Subject(s)
Humans , Chi-Square Distribution , Cholangiography , Cholecystectomy, Laparoscopic , Data Interpretation, Statistical , Drainage , LithiasisABSTRACT
Antecedentes: Existe controversia en el tratamiento de las diverticulitis colónicas. Objetivo: Presentar la experiencia propia y proponer normas para regular el tratamiento de la enfermedad. Lugar: Servicios de Cirugía, Hospital de Comunidad y Clínica Privada. Diseño: Se trata de un estudio retrospectivo consecutivo. Población: Entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 1997 se operaron 71 pacientes con diverticulosis colónica. Correspondieron 39 al sexo masculino (55 por ciento) y 32 al femenino (45 por ciento). Las edades oscilaron entre los 32 y 83 años, con una media de 63,8 años. Método: Se clasificaron los pacientes de acuerdo a la clasificación de Hinchey modificada y se consideró el tiempo de internación y el tiempo de incapacidad en relación con el tipo de operación efectuada. Resultados: La resección y la anastomosis inmediata con o sin ostomía de protección tuvieron períodos significativamente más bajos de internación e incapacidad que la resección sin anastomosis y la operación en tres tiempos. Conclusiones: Se debe intentar convertir el paciente con indicación de cirugía de urgencia en un caso de indicación electiva, o facilitar el tratamiento efectivo y lo menos agresivo posible. Atendiendo a esos conceptos y teniendo en cuenta el estado general del paciente, el equipo quirúrgico actuante y el medio en que se actúa, se propone para cada forma de la enfermedad diverticular inflamatoria, un tratamiento ideal, uno opcional y uno de necesidad